Гузель Акубекова,

терапевт МСЭ, Уфа

Современные позиции адресного медико-социального сопровождения граждан предполагают не только экспертизу тяжести состояния здоровья и жизнедеятельности людей, но и информационное, организационное, ресурсное предупреждение инвалидизации населения, а также, по возможности, смягчение последствий первичных нарушений здоровья людей и ограничения их социальных возможностей.

Социально-медицинские и организационные условия для столь важной практики в настоящий момент, я полагаю, разработаны недостаточно. Текущий этап развития предполагает социально ориентированные инициативы на местах, накопление информационной базы, методико-исследовательский компонент.

Я руковожу медико-социальным контролем здоровья и психоэмоционального благополучия возрастных участниц оздоровительного движения восточной пластики «Будур» в Белорецкой Педагогической Гостиной, а также женщин, имеющих ограниченные возможности здоровья, связанные преимущественно с нарушением опорно-двигательной системы. Как правило, в подобных досуговых группах присутствуют люди, имеющие медицинское образование, а также оздоровительный, лечебный опыт в силу особенностей возраста и индивидуального развития. Поэтому проводить мониторинг текущего состояния участников по субъективным и объективным показателям (пульс, давление, дыхание, самочувствие и др.) могут сами участники. Кроме того, в положении о досуговой оздоровительной группе «Будур» есть пункты, регламентирующие самостоятельное обращение участниц к своим лечащим врачам по поводу необходимого допуска к оздоровительному движению, а также ограничениям физической активности индивидуального характера. Я обеспечиваю общий контроль, медицинский мониторинг, обобщённые рекомендации и статистический анализ результативности оздоровительной практики в системе двигательной реабилитации группы «Будур».

Как отмечают сами участницы, сама философия оздоровительного движения в данной группе уже несёт в себе жизнеутверждающий, оптимизирующий, социально привлекательный импульс. Женщинам предлагается не столько стать лучше, здоровее, красивее, сколько проявить уже имеющиеся ресурсы, возможности, реализовать склонности, задатки успешности и притягательности. Гармонично рассчитаны взвешенно парадоксальные, но очень органичные принципы участия женщин в данном оздоровительном движении.

1. Принцип «я лучше всех». Опыт показывает, что для уральской женщины особенно важно постоянно напоминать со стороны, что не она должна стремиться быть лучше, старательнее, результативнее – а окружение должно получить возможность увидеть её прелесть, индивидуальность, притягательность. Приходится постоянно напоминать дамам, что избыток скромности мешает их самовыражению, что элементы восточного движения и женственности в них уже «встроены», что в гареме излишне скромные одалиски рискуют остаться в небрежении и не получить даже законно полагающихся бонусов, что недостаток самомнения не полезен их организму и самочувствию.

Применительно к участницам, имеющим инвалидность того или иного профиля, могу подчеркнуть, что данный принцип не только оптимизирует психоэмоциональное и физическое состояние женщин, а также отвлекает от негативных переживаний по поводу самосознания нарушения своего здоровья, - но и несёт самостоятельную функцию побуждающего мотива к самосовершенствованию, к поиску настроя позитивной самореализации женщин. Операционально привязанное к данному принципу требование соблюдения осанки во всех её статических и моторных аспектах приобретает таким образом постоянное подкрепление и психоэмоциональное обоснование.

2. Принцип «лениться изо всех сил» имеет не только охранительный смысл, приучая к щадящему планированию собственной активности участниц и контролю уменьшения нагрузок. Диалектика данного, постоянно подкрепляемого требования, как ни парадоксально, позволяет достичь наибольшей продуктивности моторной деятельности участниц разного возраста и психофизиологического состояния с соблюдением максимальной мягкости динамики физической нагрузки и волевого усилия.

Крайне важно, особенно для моих подопечных с ограниченными возможностями здоровья, формирование через такой мотивирующий императив практических основ подсознательной щадящей регуляции моторной активности женщин: психомоторный праксис подобной организации закладывает сигнальный базис для экстериоризации малоосознанных изменений в текущем состоянии организма, позволяя вовремя прореагировать индивиду на изменения здоровья, переутомление, иные важные малозаметные признаки. Всё новые участницы группы «Будур» одинаково искренне не верят, что именно благодаря данному принципу становятся достижимыми очень сложные результаты (например, гибкость, диапазон движений, разработка тонких мышц груди и живота и др.), раскрываются различные возможности женского организма и перебарывают в себе привычные комплексы, стереотипы, вместе с тем, давая группе возможность реализовать опекающие, учительские позиции, проявить свои собственные рефлексивные ресурсы.

3. Принцип системности позиционируется не столь настойчиво благодаря тому, что самостоятельные занятия участниц не так продуктивны, как работа в группе. Он важен более для руководителя, предусматривающего гармоничную вовлечённость всех групп мышц с соблюдением всех организационных и охранительных принципов комплекса «Будур», мягкий нарастающий подход к разработке глубинных зон женского организма и ещё более мягкое отступление от нагрузочных движений, системное включение скручивающих и растягивающих компонентов, синусоидную динамику эмоциональных нагрузок и умственного напряжения. Крайне важно также включение креативного компонента, а также соблюдение принципов физиологически ориентированного стимулирования гуморальных аспектов физиологии людей.

Для женщин с ограниченными возможностями здоровья данный принцип неоценим, сколь бы часто мы его не обозначали в режиме нашего сотрудничества. В актуальном аспекте он ещё более действенен. Я, как врач, имею возможность отследить динамику текущего состояния здоровья участниц, провести мониторинг групповой динамики, спрогнозировать результативность сотрудничества.

Самостоятельным оптимизирующим фактором воздействия досуговой группы «Будур» стала клубная организация сотрудничества участниц Белорецкой Педагогической Гостиной «Белая Речь» под руководством учителя-дефектолога ГБУ Белорецкая ПМПК Рыбаковой Е.В.. Люди различного возраста, опыта, профессии, убеждений имеют возможность обмениваться не

только оздоровительными инициативами, принимают участие в самых различных мероприятиях социально активного плана, культурологической практики и др. Совпадение и несовпадение мнений, оптимизирующее разрешение конфликтов, социально благоприятный настрой, психологические приёмы восточного и не только восточного праксиса становится самостоятельной ценностью и распространяются по семейному, корпоративному и другим направления, обогащая микросоциальный статус личности. Наблюдая состояние участниц с ограниченными возможностями здоровья, я отмечаю снижение частоты производных нарушений в состоянии здоровья женщин, уменьшение конфликтогенных позиций в их психоэмоциональном статусе, обесценивание негативных переживаний, связанных со здоровьем и другими факторами в жизни участниц.

Полагаю, что необходимо продолжать такую работу и в её клиническом, и в социальном аспектах.